mumdadbaby

　　10月8日，终于治理完毕所有的龋齿，连同预防性窝沟封闭全部完成。本来计划再来一次的，在爸爸妈妈的申请下，（每来一次对孩子心理都是一次伤害），大夫同意一次完成。所以这次时间较长，半个多小时吧。后来爸爸妈妈才理解，嘴巴被持续撑半个多小时其实是非常难受的，这也是经验丰富的大夫分次短时处理的初衷。好在这次碰到了一个妈妈级护士，真好啊，抱着娃娃头时一直耐心地讲巧虎来分散注意力。越来越发现有很多职业都是当了妈妈之后能干得更好呢。


　　终于可以放心地跟娃娃说：牙齿全修好了！咱再也不用来修了！

　　小结之一：历时

　　去年春节初诊为奶瓶龋，到今年10月8日治疗结束，历时小一年。

　　小结之二：治疗方案

　　306儿童口腔科那位非常美丽的医生诊断为奶瓶龋后，直接建议去北大口腔，并介绍了那里的专业设备。

　　北大口腔初诊时娃娃才两岁多，所以在谈治疗方案时一种全麻，但排在半年之后。一种就是绑着治疗。说后者时医生自己都笑了一下，觉得对这么小的孩子确实有心理影响。于是在爸爸妈妈的建议下，采取大夫认为没啥效果的第三种方案：涂氟化物。

　　三个月后二次复诊效果意外地好，龋洞基本没发展。再次涂氟化物。

　　半年后再次复诊，已是9月，龋齿发展严重。必须立即强制治疗。

　　9月份连治疗两次，10月份一次，全部修理完成。

　　原本爸爸妈妈还寄希望于涂氟能扛到儿童换牙最好，若扛不到换牙，严重了干脆狠心来个全麻。而实际发展的程度虽不至于全麻，但又严重得扛不下去，右前门牙已经导致娃娃寝食难安了。只好立即治疗。

　　小结之三：负面影响

　　全麻对孩子大脑的影响一直未有定论，咱也最终没到那个程度，按下不表。先说说着强制补牙对孩子的影响，并不像大人希望的那样，孩子嘛，过两天就忘了。事实是，确实造成了阴影，而且还不小。

　　检查牙齿和涂氟治疗尚可被孩子接受，尤其是306的美丽医生阿姨，不但温柔，还送了个小牙镜和小贴画给娃娃，在心理接受度上为后来接受北大口腔的诊疗打下了良好的基础。

　　补牙过程是对儿童心理影响最大的。

　　首先被裹在椅子上无助的被操作是恐惧之一。

　　其次整个过程头部被包个毛巾被人紧紧抱着摁着，有时力度大到把孩子面部都压变形。

　　再次嘴巴一直被撑口器撑着，不想大人补牙，医生换工具的间隙还能自主闭上嘴巴休息会儿。而且是被一直狠狠地摁着撑--也是为了孩子的安全啊，确实不能乱动。--爸爸发现之前都涂了凡士林在唇部，否则妈妈还真担心给娃的嘴巴撑裂了……

　　最后就是磨牙和冲水的那个钻头。给孩子带来的心理恐惧远大于疼痛。有同事说作为大人，她也是十分恐惧那玩意儿的，何况孩子。

　　这一次下来孩子总有好几天总惦着这事儿，没来由的就会说：娃娃害怕冲水。有时半夜醒来就哭。或者一早上醒来就说：我不去北大口腔---妈妈一直不敢承诺啥，直到最后一次修牙完毕，娃娃再次提到害怕冲水时，妈妈才有底气肯定地回答：害怕咱就不冲了！咱牙齿全补好了，每天好好刷牙就行！---敢说这话，妈妈也觉得真牛啊！

　　即便如此，娃娃还是连续确认了好几天都得到如此承诺后才不再提此事。

　　奶奶问及补牙情况，娃娃回避几乎不愿提起。可见不堪回首啊，呵呵

　　某晚睡前娃娃刷了牙之后跟妈妈聊刷牙的话题，妈妈说到早一次晚一次每天需要刷两次，娃娃突然起身要求刷牙。妈妈只好再次拿牙刷。娃娃刷了一遍，把牙刷还给妈妈。之后说还要刷，于是又刷了一遍。妈妈不解。娃娃长舒一口气，躺下睡觉，随口来了句：“我刷了三次，这下牙齿好了吧！”

　　小结之四：原因分析

　　龋齿的原因有很多，总结起来就是先天加后天。先天不足牙质不够强壮就容易被侵蚀，后天养护不当就直接诱发。先天因素主要是妈妈孕期要保证钙磷等物质的足量摄入，为孩子的牙齿发育打下良好基础。

　　后天龋齿的主要诱因有常喝饮料果汁等，另外一个就是睡前或半夜喝奶，喝着喝着睡着了，没有用清水冲一下。

　　很不幸，虽然娃娃爱喝白水不近饮料，但是先天因素和后天边喝奶边睡觉的因素占了两条，于是乎……

　　刷牙固然很重要，娃娃很早就开始刷牙，虽然有一搭没一搭质量不一定到位。但在婴幼儿时期，刷牙远非重要因素。娃娃是两岁左右发现牙齿变色的，关键因素还是配方奶。喝完奶后喝点白水就不至于牙齿长时间被奶液浸泡。

　　总之，先天不足加后天不良的母乳喂养或非母乳喂养习惯是罪魁祸首。

　　历史不可假设，但经验教训可吸取。给准妈妈们或者生老二老三的妈妈们：


　　孕期一定要补足各种钙铁锌硒维生素


　　保证孩子的睡眠固然很重要（事实证明睡眠足确实个子长得高），但绝不能用喝奶（配方奶）来“催眠”。--奶液浸泡猛于虎啊


　　婴幼儿时期发现孩子牙质颜色不匀时一定要早日就诊，因为一旦等到看到龋洞时，其后发展的猖獗程度远超出你的想象。--其实不到两岁就发现牙质颜色不匀问题，只是以为牙釉质发育不全，没重视。


　　即便龋齿了，糖果巧克力啥的也不能禁止--那是童年时期的想望和乐趣啊，支持限量供应，但不支持因此剥夺孩子成年后关于“甜美”的童年记忆……


　　让孩子婴儿时期勤喝白水，大点儿就勤漱口，好好刷牙。

石林萝莉

教宝宝刷牙是让我最头疼的事