宝宝疫苗常识汇总I

      疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

        接种第一类疫苗由政府承担费用。接种第二类疫苗由受种者或者其监护人承担费用。     

百白破疫苗--- 免费

    百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.5毫升每隔4-6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4-5岁再注射1毫升。
     禁忌症：有以下症状和疾病的患儿禁用
     (1)有急性病的孩子，如感冒发烧等，等病好了再打针。
     (2)有严重的慢性病的孩子，如心脏病、肾脏病、肝脏病等。
     (3)有严重过敏性疾病的孩子，如哮喘、荨麻疹等。
     (4)有癫痫、高烧惊厥史的孩子。

　　注射百白疫苗时应注意：
　　①发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史（脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等）的患者禁用。
　　②婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间，不应接种疫苗。
　　③患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者，均忌用。     

卡介苗--- 免费

疫苗简介
    卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，目的是用来预防结核病的发生。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以便产生对结核病的抵抗力。
接种对象：刚出生的婴儿

接种方法：上臂外侧三角肌中部，皮内注射，剂量0.1ml
免疫效果：预防结核病的发生。
接种反应及禁忌：

    接种2周左右，局部可出现红肿侵润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆子涂抹，以防感染。一般8~12周后结痂，为正常反应。如遇淋巴结肿大，可用热敷处理。如已软化形成脓疱，可用灭菌注射器抽脓，不要切开。如一次抽脓未愈，还可重复抽脓，直至痊愈为止。如已破溃，则愈合时间较长，可扩大创口引流，并同时用异胭肼或对氨基柳酸软膏外敷，每2~3天换敷料一次，这样可缩短治疗和愈合时间。

禁忌症：

    凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。注意事项：严禁皮下或肌肉内注射；接种含有吸附剂的制品后 4周内同臂不能接种卡介苗，接种卡介苗后4周内同臂不能接种其他疫苗。

口服轮状病毒疫苗--- 自费

    秋冬季节是轮状病毒腹泻(俗称“小儿秋泻”)的高发季节，轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，是婴幼儿死亡的第二位病因主要以急性胃肠炎为主要症状，水样腹泻，伴有发热、腹痛和呕吐，若治疗不及时或方法不正确，病儿会死于严重的脱水和肺炎、中毒性心肌炎等并发症。

　　预防策略：口服轮状病毒疫苗是预防婴幼儿轮状病毒腹泻的唯一有效的手段。轮状病毒疫苗为甜味的口服液，不用注射，适于孩子们服用，并且安全有效，保护率达到90%以上。

接种时机：口服疫苗后4周抗体滴度达到最高峰。

目前我国是继美国后第二个研制出应用于临床预防轮状病毒性腹泻的口服活疫苗，接种年龄为２月~５岁为合适，２月~３岁以内建议每年服一次，３~５岁小儿口服一次亦可以。

禁忌症：有以下症状和疾病的患儿禁用
　　１．患危重疾病、急性或慢性感染患儿。
　　２．患急性传染病及发热者、腋温超过37.5℃者。
　　３．患先天性心脏血管疾病患儿、患血液系统疾病患儿、肾脏功能不全患儿。
　　４．患严重营养不良、过敏体质患儿。
　　５．患消化道疾病、肠胃功能紊者。
　　６．免疫缺陷和接受免疫抑制剂治疗的患儿。

     接种后的副反应和对策：口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应，仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出，温度太低刺激引起，2-3天即可消除，一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。 

价格:148元

腮腺炎疫苗
疫苗简介：

系用腮腺炎病毒 S79减毒株接种于鸡胚细胞,经培养、收获病毒液后冻干制成。为乳酪色疏松体,溶解后呈澄明橘红色液体。

接种对象：

该疫苗适用于所有 8月龄以上腮腺炎易感者。

接种方法：

用所附的灭菌注射用水溶解疫苗后使用。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射 0.5ml。

免疫效果：

    注射1针减毒活疫苗后,细胞中和抗体滴度达到1:2以上，可认为疫苗免疫成功。免疫成功率在80%~90%。抗体有效保护期可达10年。

接种反应禁忌症：

(1) 接种反应 注射后一般无局部反应。在注射后6~10天时少数人可能发热,但一般不超过2天。
    (2)禁忌 发热、有严重疾病、急性及慢性感染及有过敏史者、孕妇等禁用
注意事项：

(1)安瓿有裂纹、标签不清、冻干疫苗变红或溶解后混浊者,均不可使用。
    ⑵启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗。
    ⑶安瓿开启后,疫苗应在1小时内用完,如未用完应废弃。
    ⑷注射过丙种球蛋白者,间隔1个月后方可接种腮腺炎疫苗。
    (5)近期使用免疫抑制剂者不应接种该疫苗,至少应间隔2~4周再接种。

贮运条件和有效期：

    腮腺炎疫苗应于2~8℃条件下贮运。疫苗自病毒滴定合格之日起有效期为1年半。 

Hib--b型流感嗜血杆菌-- 自费

b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。

Hib疫苗的免疫接种，要根据儿童开始接种的年龄，选用不同的程序：婴儿从2月龄开始接种，间隔1-2个月一次，共三次；6-12月龄的婴儿需注射2次， 每次间隔1-2个月；1-5岁儿童只需注射一次。Hib疫苗接种后，极小数儿童接种部位有轻微的红肿、疼痛或低热，一般2-3天内消失，只须休息或对症处 理。当然应注意婴幼儿在患急性发热性疾病或严重的慢性疾病发病时。均应暂缓接种，对破伤风类毒素过敏者或曾接种Hib疫苗有过敏史者禁忌接种。 

    此针的价格：每个地区不同，从140几/针-160几元/针不等。  

狂犬疫苗-- 自费

疫苗简介：
    人用精制 VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。

接种对象：
    可分为两种 :一为咬伤后预防，二为无咬伤预防。
    ⑴咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
    ⑵无咬伤 (暴露前)预防。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

接种方法：

剂量：国产精制
    VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价≧2.5IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。

规程：咬伤后预防 0,3,7,14,30 无咬伤预防 0,7,21

具体方法：

(1)咬伤后预防。对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重) 或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射 2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
    凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加 2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
    (2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。
    (3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。
    (4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。

伤口处理：
    (1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭或再用清水充分洗涤；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。
    (2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
    (3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。
    (4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
    (5)如果经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。

免疫效果：

该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。
(1)接种反应：

局部反应 :少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。 全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。
(2)禁忌：

治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
    预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
    对链雷素、新霉素过敏者慎用。
注意事项：

(1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。
    (2)疫苗应在有效期内使用。
    (3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。
    (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。
    (5)备用1:1000肾上腺素。

贮运条件：