冒号儿

一、28周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈）
1、便秘和痔疮
2、脚抽筋
3、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿
4、分泌物增多
二、穿着
1、衣服穿宽松的，棉料和麻料为主
2、鞋子最好是坡跟鞋，带3.5公分的跟，因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累
三、个人卫生
1、乳房：保持清洁干燥，穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用热毛鸡敷乳房
2、口腔护理：早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食，如果口腔不干净容易引起早产
3、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤
四、运动
1、每天走路1个小时以上，晚期可以做的动作有：下蹲、提肛、盘腿
2、睡眠8-9个小时，最好有午休，晚上10点半左右睡。作息习惯良好且早睡的宝宝作息也会好
五、营养
1、主食：6-8两/天，每天吃点粗粮
2、奶制品：250-500ml，一杯鲜奶+一杯配方奶，鲜奶的保质期要短，配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时理智消费，不要因赠品而买，不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺远不如国外，塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的，所以要加配方奶一起吃。
3、蔬菜：500g
4、水果：100-200g，选择低糖水果，利尿型的水果容易带出羊水
5、加餐：例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包
六、自我监护
1、体重：每周重一斤，如果体重没增加，但是宫高和腹围在长，也没太大关系
2、胎心：正常情况是120-160以内，如果超过此范围，最好到医院检查
3、胎动：早中晚各数一个小时，次数之和*4一般大于30，如果胎动增加或减少50％，则属胎动异常，再数一小时后如果还是异常，需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次，打嗝算一次。一般而言，胎动间隔2分钟以上才算，2分钟内连续动算一次。到了后期，胎动监护非常重要，胎动异常到胎儿发生不幸间隔15个小时，准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。
七、分娩先兆－－说明只是快产了，并非真正的分娩
1、见红：分娩前24-48小时出现
2、假阵缩
3、胎儿下降感
当发生破羊水时，立马平躺，屁股太高5公分，拨打120急救到急诊中心，注意不是110
八、临产
1、规律宫缩5-6分钟一次，每次持续30秒以上，此时可到医院去准备生产
2、第一产程：规律宫缩-宫口全开，初产妇11-12小时
3、第二产程：宫口全开-胎儿娩出，1-2小时
4、第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，5-15分钟
5、产后2小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮
九、母乳喂养
1、好处：营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等
2、保证充足乳汁的方法：
   早吸吮－－产后30分钟内吸吮30分钟，肌肤接触30分钟，越早吸下奶越快
   多吸吮－－产后2-3天，每天吸奶次数12次以上，特别是晚睡要坚持喂奶，按需喂奶，不是2小时一次
3、喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式，双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个baby医生说：在早吸吮多吸吮的情况下，双边乳房足供双胞胎的食量，所以没有一个妈妈的奶是不够
4、吸奶时要吸入大部分乳晕
5、至少纯母乳喂养6个月
6、不要太依赖月嫂，毕竟孩子还是要以自己为主进行喂养的
十、住院带的物品
1、准生证、保健册、病历
2、身份证：产妇+2个家属
3、生活用品
4、出院用的衣服
5、7000元现金


妇保小课笔记R26;孕期保健及胎教
1.注意个人卫生:
口腔卫生:饭后20分钟后刷牙或漱口,有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康
会阴卫生:特别是擦的毛巾不要挂在卫生间,卫生间细菌多,每天拿出去晒下,或者定时微波炉消毒.
2.睡眠:保证8-9小时
睡觉姿势:侧卧位,不要仰卧,可在脚上垫枕头,以促进血液循环和减少水肿.
午休:休息一小时,睡不着也没事,闭目养神;在公司上班做一小时走10分钟,最好到户外.
3.活动:
适当的活动,可做些家务活:买菜,烧饭,拖地等;散步:速度不要太慢,要有一定的频率,增加肌肉张力,促进血液和胃肠道循环,有助于分娩;当然还有瑜加。
医生还特别推荐了健身球,可以在家坐着运动。
4.营养:
合理搭配,不要偏食
脚抽筋:补钙,食补或药补,多晒太阳有利钙的吸收,(骨头汤没有什么钙)
5.自我监护:
听胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到
定期称体重
胎动:最重要,一般5分钟之内动算一次
6.胎教
声音胎教:
音乐:妈妈听的音乐,听自己喜欢的音乐
  宝宝听的音乐,胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐，声音不能太轻,宝宝会听不到,小收音机离肚子5-10公分的距离重复听2-3首就可以，妈妈唱歌给宝宝听,可以和爸爸一起唱，语言胎教,取小名,每天和宝宝说同样的话，对话胎教,与爸爸一起交流,给宝宝讲小故事
运动胎教:抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩2-5分钟,也可用10个手指头轻敲肚子;
游戏,随着胎动反应来和宝宝做游戏,他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟着动,可以边敲边数数;也可主动敲宝宝,看他有没有反应;
光照胎教:
用手电筒来照,一亮一暗,2-5分钟,让肚子里有光亮的反应
意念胎教:多看漂亮宝宝的照片进行意念想象
7.生活规律,情绪控制


妇保小课笔记·轻松分娩
1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的信心，这是顺产的首要因素。
2. 一般把生产过程分成三个产程（总共约16小时）：
1) 第一产程（12小时）：从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩，见红。
2) 第二产程（2小时）：指婴儿娩出的过程。
3) 第三产程（半小时）：胎盘娩出。
4) 有时候也增加“第四产程（2小时）”的说法：在手术室观察的时期。
3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。
1) “潜伏期”：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短）。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。“潜伏期”的注意事项：
A) 进行“腹式呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气2－3秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。
B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：
a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩
b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。
c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）
d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。
e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。
C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。
D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。
2) “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时。宫口开到8cm之后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。
4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：
1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。
2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。
3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了）。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。
5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。
6. 其他注意点：
1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为4－5分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。
2) 准爸爸注意事项：
a.7个月之后进行对话和抚摸
b.学习如何护理新生儿（月子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸做）
c.事先熟悉一下医院环境，免得临时激动找不到办手续的地方。
d.准备好交通工具。
3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。
4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。
5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）
6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定”），一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”），要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。

feifeiye

感觉好详细啊，我记得的笔记，看不得，我回来一扔，现在有的地方自己也看不懂，汗啊

小陇包

好详细哦~学习着。。。

冒号儿

希望这些对大家也有用啊
我是费了不少工夫的，嘻嘻

冒号儿

妇保小课笔记R26;新生儿护理（一）
一、要给宝宝准备的东西
1． 倍洁宁聚维铜碘溶液（妇保有配）：用来给宝宝的脐带消毒
2． 鞣酸软膏，用来护红臀，妇保有配
3． 脸盆：建议两个，宝宝脐带没有脱以前用比较方便
4． 宝宝浴盆，建议两个，不一定用护网：宝宝脐带脱了以后洗澡用。洗澡频率：最好每天洗澡，冬天起码2-3次/周
5． 消毒棉花棒：一开始的时候至少准备5包,妇保超市买。
6． 爽身粉的问题：因为绝大多数爽身粉含铅过多，建议不用。现在医院都已不用，即使要用也不能用在屁股上
7． 宝宝沐浴露8． 宝宝润肤油,用来做抚触,最好不要用矿物油,象普通的贝亲之类都是矿物油
9.尿片
棉布尿布：长1尺5，宽1尺8，折成4层即可；
纱布尿布：建议洗涤4-5次后淘汰（因为会有碎纤维）；
二、第一天要注意的问题：宝宝会吐羊水
这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。
对策：让宝宝侧着睡，左右侧轮着来,定时翻身。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。
对策：如果发现新生儿想吐羊水却吐不出来，可将新生儿足部抬高，使身体呈45度头低脚高形，用空掌拍新生儿背部，使新生儿产生振动感，可辅助新生儿吐出羊水，新生儿吐出羊水后哭声响亮即可
做新生儿抚触也可以促进羊水排出。
三、第二天要注意的问题：宝宝开始吐奶
喂好奶，让宝宝趴在妈妈肩膀上，手心空心拍脊背，震动把空气拍出，以确定其打嗝。拍不出来,一直抱着走10-15分钟
解决吐奶的问题十分重要：前面的几天一定要解决宝宝吐奶的问题，否则宝宝会吐奶好几个月。
宝宝还是要侧着睡，防止肺炎。
插话：定型小枕头不好，第一个月一定不要用，否则宝宝就老是盯着天花板了。要让宝宝的视角更广一些，这样也有助于宝宝的头型长好。
宝宝在6个月以内经常会出现回奶，每次喂完奶，应将宝宝竖起，趴在肩上，用空心掌轻轻拍宝宝的背部，以排出空气，听到宝宝打嗝一样的一声出来后，那就不会有问题。记得睡觉时要让宝宝侧睡，这样奶流出来，之后擦掉就可以。如果仰睡，万一我们都没留意，那很可能会误吸入气管或者顺着咽鼓管流到中耳，就可造成中耳炎、吸入性肺炎，严重时可引起窒息。如果回奶的厉害，应将宝宝脚抬起，低头，还是用空心掌拍背部。
这里注意时宝宝3个月以内其实没必要用定型枕，因为定型枕宝宝不容易侧睡，只要折个2公分的毛巾就可以了，一个姿势睡觉不要维持太久，要给宝宝左右翻翻，保持头型。
四、第二天要注意的问题：新生儿红斑
引发原因：往往是新生儿过度保暖引起
很多爸爸妈妈特别是家里老年人总有个观点，小孩要穿的暖和，其实不是的，宝宝是不能捂热的。一般在妇保会发两件衣服，一件内衣，1件连体衣。病房内温度一般都是22度左右，所有这两件衣服穿上后，外面还有个包被，再盖个被子就已经足够了，如果家长还要再加衣服，就很有可能温度过高而导致婴儿出汗过多出现新生儿红斑。这里我们就要学会量体温。宝宝量体温一般是放在颈后，这样宝宝头朝后仰能夹住，量3－5分钟。一般出生后4小时要量第一次体温，正常是在36.5-37.5，而最佳体温则是36.7-36.9。如果发现温度高，就把抱被解开，甚至可以直接盖在身上不用包。如果体温低，6小时后还是上不去，最有效有原始的是把宝宝衣服脱光，直接贴在妈妈或者爸爸的皮肤上，一定是肌肤相接触才有效，可以很快给宝宝暖温。发现已经有红斑了，就少盖点，一般两三天就会好。红斑一般发生在出生后第二天。以后妈妈回家了，也要每天早晚各一次坚持给宝宝量体温，会及时发现问题。
产后六小时宝宝有个复温过程，因为母亲体内的温度和外界的温度相差很大。这个时候可以给宝宝适当多盖些东西。
约4小时的时候，量体温。如果体温在36.5 到37.5，则到了正常体温（最佳体温在36.7-36.8）。如果到了这个温度，就可以少盖一些了。
关于包被，夏天出生的宝宝，六个小时后，体温正常了，不要包着宝宝，就直接盖在宝宝身上。这样宝宝比较方便活动，也有利于散热。
手摸宝宝背部上方，如果热气腾腾，则表明宝宝太热了。
插话：亲戚朋友送的鲜花，不要放在病房里，以防止宝宝花粉过敏。
回顾：吐奶和红斑的问题，只要一开始护理好，以后不会再出现。
目前病房室温20-22度，宝宝穿毛衫+外套盖薄被即可；
一般是大人穿多少，宝宝穿多少即可；
新生儿出生6小时内要密切注意体温，正常范围36.5-37.5度，最佳体温：36.8-37度；
体温偏低处理：宝宝和父母除去衣物，让宝宝直接在父母胸腹部取暖；
刚洗完澡可适当多盖一点。
五、第三天要注意的问题：生理性黄疸
一般第三天出现，第五天达最高峰，2周内消退； 出
现时从头到脚，退去时从脚到头；
胎粪解得越早，黄疸降得越快，所以尽量让宝宝多吃多拉，3天内排空胎粪；
出生2周后仍有黄疸，但仅局限于眼白，可在两次母乳间喂少量葡萄糖水，促进排泄；  
若脸部仍有黄疸，有可能为母乳性黄疸，要去医院。
刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象，新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素过高而引起的一组疾病。因为婴儿在妈妈肚子里是通过脐带接受营养的，一出生，会立马剪断脐带，以隔断母体内带出的红细胞，但是还会由于红细胞破坏增多（胎儿在子宫内处于低氧环境，因此红细胞生成过多，出生后相对过剩）和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限而引起黄疸。这种通常是生理性黄疸不需要担心，只要处理得当，不转化为病理性黄疸就可以。为尽快退去黄疸，一定要让宝宝多吸奶，增加肠胃蠕动，促使宝宝尽快排除胎便，72小时内要把胎便排空，如果很好的在3天内排空胎便，就不容易发生黄疸。如果出现黄疸了，一般是3天后，头上开始，然后胸部，腹部，大腿小腿，5－7天后，从下至上会一次退去，腿和腹部都退下，就没问题。80％的胆红素是通过大便排出，还有20％是通过皮肤表层，所以还要让宝宝晒晒太阳，早上10点或者下午3，4点的太阳比较合适，如果都是阴天，用灯多照照。一般7－14天会全部退完，如果还没有退完，可以在两次喂奶中间喂5％的葡萄糖水30－50ML，不要太甜。
黄疸产生的原因：黄疸是由于血中胆红素升高而引起。衰老的红细胞被破坏及降解后释放出血红蛋白（由血红素和珠蛋白构成）。
生产后，宝宝不需要妈妈的血液了。但是还有些妈妈的血液通过脐带传给了宝宝。
出现时间和顺序：产后第三天，从头=672;胸=672;腹=672;腿，第5天是最高峰,出现的时候颜色是橘黄色的,消退从足到头,颜色阴黄色
宝宝体内的胆红素85%通过大便排出，所以此时宝宝的大便为墨绿色。如不排除，就会变成病理性黄疸。还有约20%的胆红素留在皮肤上，可以通过阳光和灯光使之氧化。
应对：让宝宝多吃，多拉。
前面几天妈妈的乳汁不多，即使这样也要让宝宝勤吸：这样可以促进宝宝肠胃蠕动，从而促进排便。
第七天左右妈妈出院的时候，可能宝宝脸上还有黄疸，这是可以接受的。（见下面说明）但是如果2周后宝宝还是全身发黄，则一定要到医院来。
出院时，如果只是鼻子上方到额头处有黄疸，还是可以接受的。
应对措施：
让宝宝适当晒晒太阳：早9点以前，下午4点以后。
插话：宝宝从第一天，认知能力就很强了，比如20cm以内宝宝能看得见了。要开始早教。
要给宝宝睡觉的环境，也要让宝宝知道白天和黑夜的区别。所以大白天的不要拉窗帘。这也是一种早教。
再插话：回家以后，要让宝宝的手露出来，不要戴手套什么的。每周给宝宝剪指甲1-2次。用宝宝专用的指甲钳。
六、关于宝宝大便
若宝宝的大便为草绿色（象青菜一样），则为不正常，原因和表现：
若由于饥饿，表现为大便量少，但次数频繁，如7-8次/天
若由于受冷，表现为量多，但带酸味；        
水泻状大便：考虑是由于宝宝对母亲饮食中某些食物过敏引起，可适当调整母亲饮食；
带血丝大便：表现为宝宝夜哭，可能为肠绞痛；
人工喂养的宝宝：一般大便为灰色，较硬，可通过调整配方奶比例调整；
第一胎便不能超过48小时
前面三天要排出胆红素，所以宝宝的大便是墨绿色的。
如果第四天（有的更早，第三天）开始排黄颜色的大便即为正常，也就意味着黄疸过去了。
不正常的宝宝大便有：
1．青菜颜色的大便：
情况A:  大便量少，是饥饿性大便，表明宝宝没有吃饱。
情况B:  大便量大，那是因为宝宝受凉了。
2．蛋花状（水泻）大便（音）：即胎儿腹泻
原因A：母亲吃了不洁净的食物，如红糖水用开水泡泡就吃。
对策：红糖含有大量细菌，一定要煮过以后再吃。可一次煮好一包，每次吃的时候再热。
原因B：吃了蛋白质过高的东西，比如鱼汤鸡汤
3．有血丝大便：细菌引起的腹泻，马上去医院
4．泡沫大便：疝气。妈妈糖吃的太多了
爸爸妈妈要学会观察胎便，以及时发现宝宝的身体状况。刚出生的宝宝胎便是墨绿色，无臭味的，3天内排空。三天后，宝宝大便是黄色，类似于金黄色，无臭，一般一天3－5次，根据奶量不同而有所不同。
不正常的大便呈水绿色。有两种可能。一是饥饿性大便。特点是次数多，量少。如果发现大便中颗粒，那是未被吸收的脂肪粒，证明奶肯定够了，如果喂配方奶，出现颗粒，可以将奶泡淡一点。二是受冷后的大便。有馊泡味。另外还有水泻样大便。有可能是妈妈吃了不干净的东西。经常妈妈产后会吃红糖，家里可能就直接红糖兑热水泡开或者某样食品中直接添加红糖，这样都容易引起宝宝水泻大便。因为红糖不干净，所以红糖一定要煮开喝。另外也有可能是鸡汤，鱼汤 ，虾等宝宝不适应。最不好的情况是大便有血丝，宝宝腹部非常硬而鼓，那就需要去医院就诊。一般宝宝的小便不要超过24小时，一天5－6次，如果尿不湿中就铁锈红，证明奶吃的少了。宝宝的大便不要超过48小时。

冒号儿

妇保小课笔记R26;婴幼儿喂养/母乳喂养（续）
11、正确喂养的体位和姿势
－坐式
宝宝和妈妈：三贴一对－－胸对胸，腹对腹，宝宝的屁股贴妈妈的胳膊，鼻、嘴对准乳房
先那乳头碰碰嘴巴，待宝宝长大嘴后凑进去，然后把乳晕也挤进去。乳汁保存在乳晕上，所以不要吸吮乳头，这样乳头就不会痛也不会破
在怀孕6-7个月不用按摩乳头，因为主要吸吮的是乳晕，如果只吸乳头肯定会痛，而且乳头破了容易得乳腺炎
还有一个原则：一定是宝宝来凑妈妈，而不是妈妈来凑宝宝，即先让妈妈舒舒服服地坐好，然后再调整宝宝的位置，采用靠垫、枕头或小凳子来辅助宝宝的位置，让宝宝凑到妈妈胸前
－怀抱式
此方法双胞胎比较适合，双胞胎最好同时喂
宝宝的头从胳膊下穿过来，找好支撑点，一般在沙发或桌子旁边
如果产妇不小心有肿块可用此法
如果乳头平，三指牵拉，宝宝比较容易含住
无论哪种方法，都不能用手抓宝宝头，应该用手掌托住宝宝的肩、颈和后脑勺。
－躺式
妈妈先躺舒服后，再喂宝宝
无论何种姿势，都是宝宝来凑妈妈，而不是相反。妈妈一定要放松，一来有利于身体的恢复，以免拉下什么疾病，二来有利于乳汁的分泌。
宝宝：头和身体要成一条直线。
宝宝吸奶的时候，如果发出喳喳喳的声音，表明宝宝没有吸到奶。
用乳房碰宝宝的嘴，宝宝马上会长大嘴，此时妈妈将乳房和乳晕一次塞到宝宝嘴里。只是乳头是不够的，乳头不会分泌乳汁。
喂养的时候也可以躺着，背部放松。
11、挤奶：用手挤，不要用吸奶器，因为吸奶器的管子等部件不易清洗，容易滋生细菌，还是手挤的好用大拇指
和食指的第一节指肚，距离乳头一横指的位置（2cm左右），可摸到乳豆（摸上去象花生或者豆角）
两个指肚、乳头成三点一线，一压一松一压一松，向胸方向内压，手指津贴皮肤，不要滑动，压松的过程中有豆子滑动的感觉。一般挤压两三分钟后，此乳豆空了，然后小转一下，挤压旁边的乳豆，直到转一圈，所有的乳豆都挤压过了，大概整个过程需要20分钟左右。
可在产后头一两天自行练习
挤奶时妈妈的姿势：身体稍微前倾，区别于喂奶的姿势。
刚刚开始挤奶的时候会出不来，挤挤就启动了（身体分泌催产素）
12、3个月产假后如何实现纯母乳喂养
工具：6-8个塑料杯，要求大口、光滑、耐高温消毒的高品质塑料杯+保温瓶，注意，不是奶瓶
塑料杯消毒：热水消毒，在锅中倒入水，盖住杯子以上，然后烧开后滚10分钟即可
在办公室挤奶，挤奶前先洗手，将奶挤在塑料杯里，然后贴上标签，注明日期和时间。放在办公室的冰箱的4摄氏度的冷藏室里，这样挤出来的奶可在48小时内保证安全。回到家后，将挤好的奶放在家里的冰箱里，隔天拿出来喝时，用50度的水加热，当奶的温度比手臂的温度稍微高一点就可以喝了。
由于办公室没有冰箱，经咨询医生，可采用以下保存方法：将保温瓶储水放在家里的冰箱，第二天在这个保温瓶里加点冰块也可起到保温的效果。
一定不要用奶瓶喂，因为奶瓶比较容易吸出来，容易给宝宝错觉，会导致宝宝不吸奶，这样妈妈的奶会越来越少的。即使用一天，也会产生错觉，纠正起来不容易。
挤好的奶要喂养时，用杯子喂，但是不要把奶直接倒进宝宝的嘴里，因为这也会产生错觉。正确的方法是：用杯子喂，倾斜杯子直到奶水就要倒出来之前的位置，然后让宝宝吸吮。此时用坐式喂比较合适。
热奶：把奶杯放在温水中。热好的奶比手背温度稍高即可，不需要用温度计。
奶杯：用塑料的比玻璃的好，玻璃吸附型太强，会破坏乳汁的。
    但要用好的，无毒的，能耐高温消毒的奶杯。
    要带盖的奶杯。奶杯容量100-150-200ml。
给宝宝喂奶：宝宝半坐好，从杯子侧面喂（不要用被子预留的小口）。一次半杯比较好,让宝宝自己吸奶,不要倒着给他喝,一来免得呛着,二来不让他懒着不花力气就可以喝到奶可以让他习惯吸母乳。
挤奶器需要么？奶瓶需要么？
都不需要，挤奶器会比较难消毒，有些可能会损伤乳房。正确的挤奶姿势并不累。
奶瓶会让宝宝形成错觉，以后不高兴自己吮吸母乳了;而且用奶瓶省力,这样会影响吸母乳的力气,使母乳量减少.
如果妈妈不在家，可以挤奶给宝宝吃。用奶杯就可以了。
13、除非奶胀或者外出，宝宝吃剩下的奶不要挤。
因为乳房是很好的供需器官，即产妇自身会根据宝宝的需求产生足够的奶。如果奶水不够，让宝宝多吸，奶水自然便多；如果奶多，因为乳房分泌乳汁时会分泌抑奶因子，所以宝宝吃剩下的奶不挤出来，产妇自身和乳房就知道下次少分泌点
14、如何判断宝宝是否已经吃饱
－宝宝吃奶的啧啧啧声慢下来，而且吞咽声也变小
－宝宝小便一天超过6次
－宝宝的大便正常，大便软，次数不定，但是比人工喂养的宝宝多
－宝宝两次喝奶之间比较安静
－宝宝体重，阶段性的评估结果符合标准。体重增长和奶量有密切关系，但是身高就不一定了。
一个月宝宝重600g以上就不用担心，如果超过1000g就要担心是否过胖。宝宝体重不用每天称，阶段称即可。一般而言，3-4个月的宝宝体重是出生的2倍，1岁左右是出生的3倍
把宝宝当成大人对待，有什么事情就和他说，久了自然会听懂。要学会对牛弹琴。
15、头两天初乳少，但也是可以满足大部分宝宝的需求。健康足月的宝宝在出生时会带走妈妈的营养，在头几天会用这些营养维持自身需要，不会饿着的。
宝宝出生的2-3天妈妈奶水不够要添加配方奶么？
不要，过早地添加配方奶可能会引起宝宝过敏，不喜欢母乳等。也容易导致湿疹，宝宝将来肥胖或者5-6岁时就患哮喘等。
宝宝是聪明的，出生的时候从母体中带来了足够的物质，并且能自动调节。所以前面2-3天妈妈奶水不够的时候宝宝不会饿坏的。
一句话总结：宝宝的事情宝宝自己来办！
头两天就是要让宝宝吸吮，不让他喝清水、不常规加奶。过早加奶，部分小孩在后期会过敏及产生其他后遗症（例如肥胖和三高）
纯母乳喂养不会过敏，而且由于吸吮，宝宝的口腔和脸型都会比较好。纯母乳喂养顶多在头一个月加点维生素D和K。
喂奶时，一定要吸完一只再吸另一只，千万别一边空一边胀硬。
16． 晚上要喂奶么？
夜间要坚持。不用担心睡觉的问题：泌乳的同时身体也在分泌催眠素。
夜间喂奶不需要用闹钟。
所谓的睡不着其实只是一种心理影响，表明准妈妈过于担心。
17． 关于乳房护理：
个人习惯问题，可以喂奶以前洗洗，也可以不洗。妈妈身上的细菌不会影响宝宝的。
18． 关于添加辅食：
6个月以内除了钙不需要添加任何辅食。添加液体钙时间：1个多月到2个月以内。宝宝胃口不好的时候不要添加。可以到儿科去配药。
3-4个月（是宝宝出生以后） 汁状：水果汁，蔬菜汤等。
4-6个月：糊状
7-9个月：小块
10个月以后就可以上饭桌了
对于宝宝从来没有吃过的食物；e.g. 人工喂养4个月或者母乳喂养6个月的宝宝可以添加鸡蛋黄，要从少量开始，以后酌加。如果宝宝不适应，先停下来。过一段时间再试试。蛋白要到宝宝一周岁后吃,否则容易过敏.
如果添加新的辅食，一次只能一种，不能一天给两种新的食物。
一个小建议：4-6个月时，用筷子点一点，让宝宝尝尝菜的味道， 6个月的时候就比较容易加辅食。

冒号儿

妇保小课笔记R26;辅食添加
* 宝宝添加辅食的好时机
不到 4 个月的宝宝还不具有添加固体食物的条件－消化系统发育还不成熟，无法分解固体食物
－上下颌肌肉也尚未发育完善，不能把食物从口腔前面运动到后面
－肾功能不完善
* 宝宝 4 － 6 个月应添加辅食（判断是否添加的标准）
－体重为出生是 2 倍以上（ 6KG 以上）
－颈部竖起来比较稳
－有意思想吃食物了，看到别人吃东西或是附近有食物，就会表现很兴奋或是试图用手去拿
－似乎比往常更容易饿
－两餐间有饥饿感
－夜间醒来次数多
* 添加辅食的原则
①纯牛奶不适用来喂养 1 岁以下的宝宝
－因为牛奶中的蛋白质和盐的含量高，不易宝宝吸收；其次，宝宝所需的 VC 和铁元素在牛奶中的含量很低。
②从少到多
－这里的从少到多，是从种类和数量上来说的
③从稀到稠
④少盐不甜
－一般家长都会给宝宝喝葡萄糖水，其实是不科学的，甜食一定要是不要吃，否则将来会导致挑食的不好习惯
⑤忌油腻   ⑥耐心和时间
－宝宝把吃进去的食物吐出来，不是因为不要吃，而是因为口腔运动不完善，一时间还很难接受新事物
* 添加辅食的顺序
首选是谷类食物, 其次是蔬菜和水果, 最后是鱼类、禽类和肉类
宝宝 4 － 6 个月开始添加辅食规则
* 稀糊状过渡到稠糊状、泥糊状食物
－刚开始约一勺米粉 + 四勺水搅拌
* 量从少到多
－刚开始一天仅添加一次
－主要食谱仍是妈妈的乳汁或配方奶
* 每天吃一种
－至少得等 3 － 4 天后再喂另外一种新的
－观察有无过敏反映，例如拉肚子、皮肤搔痒、喘、呕吐等
* 坚持喂奶别间断，至少 500 － 600ML/ 天
不同月龄的宝宝食物添加
*4 － 6 个月
－主要食物：婴儿米粉是首次添加辅食的最佳选择（米粉比较保险、少过敏），泥状蔬菜、水果（最好是从蔬菜开始，再尝试水果）
－耐心一点：试一下再试一下（吃进去了可能会又吐出来），反复尝试新口味
－主要锻炼宝宝吐咽功能，使其把口腔前部的食物移到口腔后部
*6 － 7 个月
－主要食物：乳类、米粉、粥、蛋黄泥、菜泥
  －菜或果泥以单一种蔬果制造   －以吞吐为主，每日加一餐
*7 － 9 个月
－主要食物：乳类、米粉、粥、烂面条、蛋羹、菜泥、肝泥、肉沫、豆腐、面包片、水果片
－可将肉沫或菜泥加进米糊或粥里    －每日加一餐
    －这时是咀嚼的关键期
*10 － 12 个月
－主要食物：乳类、软饭、碎菜、小块肉类、豆制品、馒头、包子、饺子、馄饨、水果
－吃较软的固体食物，每日加餐 3 顿
－练习咀嚼功能、手眼协调功能（自己握小勺吃饭）
*1 岁
－主要食物：乳类、软饭、块小的饭菜    －调味料切忌不能加